Perché tanto Interesse, Ribadiamo?

“A partire dal 21 aprile, anche i Medici di medicina generale possono prescrivere il farmaco antivirale Paxlovid (a base di nirmatrelvir/ritonavir) per il trattamento precoce della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19)”, scrive Aifa nel suo comunicato sottolineando che “Paxlovid è indicato per il trattamento di pazienti adulti che non necessitano di ossigenoterapia supplementare e che sono ad elevato rischio di progressione a COVID-19 severa, come ad esempio i pazienti affetti da patologie oncologiche, malattie cardiovascolari, diabete mellito non compensato, broncopneumopatia cronica e obesità grave”. Secondo le indicazioni della Commissione terapeutica regionale, contenute in un documento approvato il 4 maggio scorso, i nuovi farmaci ad azione antivirale diretta (DAA) costituiscono un'innovazione assoluta in ambito medico, perch garantiscono il massimo beneficio della cura: sono capaci di eradicare l'infezione in oltre il 90% dei pazienti trattati; gli effetti collaterali derivanti dall'impiego di questi farmaci scarso o nullo; la terapia deve essere iniziata il pi presto possibile, in quanto il trattamento tardivo, quando la malattia gi evoluta in cirrosi epatica, riduce ma non annulla alcune complicanze, tra le quali il tumore al fegato; i pazienti che rispondono alla terapia guariscono completamente, il medico non dovr pi prendersi cura del malato, evitando cos tutte le spese derivanti dal trattamento della malattia.

Viene raccomandato il trattamento per i pazienti (sia HBeAg positivi che HBeAg negativi) che presentano una viremia maggiore di 2.000 UI/mL (1). I precedenti orientamenti, invece, consideravano pazienti con viremia inferiore a 20.000 UI/mL come portatori inattivi del virus e quindi non abbisognevoli di terapie. L’obiettivo, chiaramente esplicitato, è di offrire, a tutti i Centri infettivologici distribuiti nella Penisola, uniformi raccomandazioni di comportamento clinico redatte allo scopo di aiutare i medici e i pazienti a decidere le modalità assistenziali più appropriate in specifiche situazioni cliniche. Il medico potrà spiegare meglio quali sono le varie possibilità terapeutiche, i possibili effetti valacyclovir 1000mg generici collaterali, le modalità di assunzione dei farmaci. Maggiori quantità di farmaci antivirali saranno distribuite una volta che le donazioni saranno ricevute. La terapia è in genere composta da più farmaci antiretrovirali che permettono di ridurre la carica virale e migliorare la situazione immunitaria. È co-autrice di un libro di testo concernente l’Analisi qualitativa qrganica dei farmaci ed autrice di 13 pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali. Essendo la maggior parte delle infezioni a carico del sistema respiratorio e della sfera ORL, di origine virale, il Pelargonium sidoides, grazie alle proprietà precedentemente descritte, può fattivamente contribuire al controllo della diffusione dei virus nei soggetti affetti da tali patologie.

Della cipolla esistono varie specie in base al colore, alla forma e alle dimensioni del bubo o alla stagione di raccolta, le sue proprietà dipendono dai disolfuri allilici da cui si formano l'allicina e la cicloalliina, il solfuro di allile che provoca le lacrime, ed ha proprietà antisettiche. Nel nostro Paese, in base ai dati disponibili, si valuta che le infezioni sessualmente trasmesse possano essere più di mezzo milione l’anno. Nel caso invece di reazione tardiva particolarmente intensa (evenienza rarissima), si suggerisce di telefonare all'istituto per concordare la terapia adeguata. Per sapere se si è stati contagiati dall’HIV è sufficiente sottoporsi al test specifico per la ricerca degli anticorpi anti-HIV che si effettua attraverso un normale prelievo di sangue. Se si sono avuti comportamenti a rischio è bene effettuare il test al termine del sesto mese dall’ultimo rischio di contagio (periodo finestra) poiché gli anticorpi anti-HIV possono presentarsi anche entro sei mesi di distanza dall’esposizione al contagio.

Le persone straniere, anche se prive del permesso di soggiorno, possono effettuare il test alle stesse condizioni del cittadino italiano. Oggi i medici propongono la terapia HAART (terapia antiretrovirale altamente attiva)contro l'infezione da HIV alle persone sieropositive sulla base dei cosiddetti "valori" dei linfociti CD4 (cellule del sistema immunitario) e della carica virale (numero di particelle di HIV nel sangue) che misura la velocità di replicazione dell'infezione. Ecco che anziani e bambini, e solitamente tutti quei soggetti che tendono ad ammalarsi facilmente nella stagione fredda, o chi fre­quenta luoghi affollati e quindi più a rischio di contagio, possono tranquillamente seguire una terapia di prevenzione a base di Echinacea. I rapporti anali sono a maggior rischio perché la mucosa anale è molto fragile ed in tale pratica si possono creare delle microferite che aumentano la possibilità del passaggio del virus. Più complesso è il problema del trattamento a lungo termine delle forme acute che siano state controllate con la terapia sopra descritta e la terapia delle forme con modesti segni di danno renale. Il Ministero della Salute attiverà nel 2008, in accordo con le Regioni e Province Autonome, il sistema nazionale di sorveglianza delle diagnosi delle nuove infezioni da HIV che permetterà, tra l’altro, di fare il punto sulla corretta applicazione delle norme che garantiscono gratuità e anonimato del test da parte delle Asl.